济南两家医院涉虚假、过度医疗 被停止居民医保服务

齐鲁网8月29日讯 近日，济南天坛中医医院和济南军都医院分别被济南市社保局暂停和解除居民医保服务协议，也就是说以后济南市民再去这两家医院看病，将不能使用医保卡结账。究竟这两家医院存在哪些违规行为？今天上午，记者分别来到位于济南市东工商河路的天坛中医医院和济南市军都医院，虽然它们都是正常营业，但是在医院大厅里却没有见到任何前来就诊的病号。看来取消医保卡业务后，两家医院的生意变得冷清了许多。

原来，经过济南市社保局的调查，济南天坛中医医院在经营中存在串换诊疗项目、过度医疗等违规行为。济南军都医院存在串换诊疗项目、虚构医疗服务、出入库台帐账实不相符等违规行为。通俗讲，就是出现了非报销看病费用报销项目顶替，违规增设非必要检查项目，虚收未检查项目费用等行为，违规使用医保资金。

解说：根据《济南市居民基本医疗保险实施办法》及《济南市居民基本医疗保险服务协议》的相关规定，对两家医院做出了“查实的违规费用不予支付，已支付的违规费用予以追回；扣除2017年居民医保服务质量保证金”的处理，并分别对济南天坛中医医院和济南军都医院做出了，暂停居民基本医疗保险医疗服务协议一年和解除居民基本医疗保险医疗服务协议的决定。

作为济南市民，一旦发现哪些医院存在这种违规使用社保资源，非法赚钱社保资金的行为，一定要向社保部门进行举报，因为过度的刷医保卡，虽然卡里面有福利，但是如果过度使用的话，伤害的还是我们百姓本身利益。

济南市社会保险事业局举报电话：0531-68966102。

[责任编辑：杨凡、杨本敬、钱炜]

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