全部

重磅!明起济南公立医院105个病种按病种收费(附价格表)

来源:齐鲁网

作者:徐林琳

2017-12-30 09:29:12

齐鲁网12月30日讯(记者 徐林琳)日前,记者从济南市物价局了解到,济南市发改委、市卫生计生委、市人力资源社会保障局发布《关于济南市公立医疗机构按病种收费有关问题的通知》,12月31日起,105个病种实行按病种收费。

按病种收费实行最高限价

根据《省物价局 省卫生计生委 省人力资源社会保障厅关于推进按病种收费工作的通知》(鲁价格二发〔2017〕112号)文件精神,为进一步推进济南市医疗服务定价方式改革,逐步实现以按病种收费为主、多种收费方式相结合的收费政策,经研究,决定在济南市公立医院实行按病种收付费改革。

本次实施按病种收费的病种共105个,其中,西医病种100个,中医优势病种5个。凡主诊断、主操作符合实施按病种收费的患者,均应纳入按病种收费范围。

按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断、治疗等全部费用,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范诊疗,到最终达到临床疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医疗机构按此标准收费,医保和患者按规定付费。

按规定列入“除外内容”的耗材,以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房,其床位费超出普通病房收费标准的部分可单独收费,不计入病种收费标准。此外,医院不得另收其他费用。

按病种收费实行最高限价管理。通知列出了三级公立医疗机构最高收费标准,二级公立医疗机构最高收费标准以此为基准下浮10%。各医疗机构在规定价格的基础上,下浮幅度不限。

改革后医保如何支付?

对于医保支付有何影响呢?参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用,医保以通知为参照依据,与医疗机构协商谈判后,按政策规定支付。

按病种收费管理规定可另行收费的医用耗材费用,属于医保支付范围的,医保按有关政策规定支付;或者由医保经办机构与医疗机构协商,一并打包纳入病种付费标准。

对患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房(另有规定的除外),其床位费超出普通病房收费标准的部分,不计入病种收费标准,由患者自行支付。

统筹地区按规定转诊到省属公立医院就诊的参保人员,其医保结算标准由统筹地区制定,同步实施。

因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因,导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例,医院可按规定程序退出按病种收费,仍按原收费方式结算,各病种退出率严格控制在20%以内。

超出收费标准的由医院承担

通知要求,各医疗机构要认真制订本院按病种收费工作实施方案并组织实施,完善临床诊疗路径管理,建立健全实施按病种收费的进入和退出机制,与患者签订《按病种收费知情告知书》,确保医疗质量、合理诊疗。

各医疗机构要切实抓好控费工作,对实际费用超出病种收费标准部分,由医院自行承担;对实际费用低于病种收费标准的结余部分,作为医院的医务性收入。

实施按病种收费的病种病例,除按本通知规定与医保经办机构结算病种费用外,可不再出具“费用清单”,但仍应按现行规定向医保经办机构传送项目费用清单等信息,具体传送要求按医保经办机构规定执行。

各医疗机构要建立按病种收费申投诉责任制,畅通医患沟通渠道。医院不得拒收患者、分解住院次数或无故缩短住院时间。

附济南市公立医疗机构病种价格表(单位:元)


3.jpg

5.jpg

7.jpg


关于济南市公立医疗

机构按病种收费有关问题的通知

 县区物价局、卫生计生局、人力资源和社会保障局,各公立医院:

根据《省物价局 省卫生计生委 省人力资源社会保障厅关于推进按病种收费工作的通知》(鲁价格二发〔2017〕112号)文件精神,为进一步推进我市医疗服务定价方式改革,逐步实现以按病种收费为主、多种收费方式相结合的收费政策,经研究,决定在我市公立医院实行按病种收付费改革,现将有关问题通知如下:

一、按病种收费的内涵

按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断、治疗等全部费用,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范诊疗,到最终达到临床疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医疗机构按此标准收费,医保和患者按规定付费。

按规定列入“除外内容”的耗材,以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房,其床位费超出普通病房收费标准的部分可单独收费,不计入病种收费标准。此外,医院不得另收其他费用。

二、具体病种和实施范围

本次实施按病种收费的病种共105个(详见附件),其中,西医病种100个,中医优势病种5个。凡主诊断、主操作符合实施按病种收费的患者,均应纳入按病种收费范围。

三、病种收费标准

按病种收费实行最高限价管理。附件所列病种收费标准为三级公立医疗机构最高收费标准,二级公立医疗机构最高收费标准以此为基准下浮10%。各医疗机构在规定价格的基础上,下浮幅度不限。

四、医保支付政策

1.参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用,医保以本文件为参照依据,与医疗机构协商谈判后,按政策规定支付。

2.按病种收费管理规定可另行收费的医用耗材费用,属于医保支付范围的,医保按有关政策规定支付;或者由医保经办机构与医疗机构协商,一并打包纳入病种付费标准。

3.对患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房(另有规定的除外),其床位费超出普通病房收费标准的部分,不计入病种收费标准,由患者自行支付。

4.统筹地区按规定转诊到省属公立医院就诊的参保人员,其医保结算标准由统筹地区制定,同步实施。

五、退出机制

因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因,导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例,医院可按规定程序退出按病种收费,仍按原收费方式结算,各病种退出率严格控制在20%以内。

六、相关要求

(一)各医疗机构要认真制订本院按病种收费工作实施方案并组织实施,完善临床诊疗路径管理,建立健全实施按病种收费的进入和退出机制,与患者签订《按病种收费知情告知书》,确保医疗质量、合理诊疗。

(二)各医疗机构和各级医保经办机构要做好信息系统的改造工作,确保按病种收费按时实施。

(三)各医疗机构要切实抓好控费工作,对实际费用超出病种收费标准部分,由医院自行承担;对实际费用低于病种收费标准的结余部分,作为医院的医务性收入。

(四)实施按病种收费的病种病例,除按本通知规定与医保经办机构结算病种费用外,可不再出具“费用清单”,但仍应按现行规定向医保经办机构传送项目费用清单等信息,具体传送要求按医保经办机构规定执行。

(五)各医疗机构要建立按病种收费申投诉责任制,畅通医患沟通渠道。医院不得拒收患者、分解住院次数或无故缩短住院时间。

(六)实施按病种收费,是改革医院现行收费方式和医保支付制度、有效控制医疗费用、缓解群众看病贵的一项重要措施,各医疗机构要充分认识按病种收费改革的重要意义,高度重视,加强政策宣传引导,在院内采取展板、宣传册、LED屏等多种形式开展宣传,保障患者的知情权、选择权,为推进按病种收费创造良好环境。要认真、耐心回应患者关切的问题,取得患者理解、配合和支持,确保按病种收费工作顺利实施。

七、本通知自2017年12月31日起试行,有效期至2019年12月30日。对执行中遇到的新情况、新问题,请及时向市发改委、卫生计生委、人力资源社会保障局反映。

附件:济南市公立医疗机构病种价格表

市发改委、市卫生计生委、市人力资源社会保障局

2017年12月29日



[责任编辑:杨凡、董光强、徐琳琳(视网联)]

想爆料?请登录《阳光连线》( http://minsheng.iqilu.com/)、拨打新闻热线0531-66601253,或登录齐鲁网官方微博(@齐鲁网)提供新闻线索。齐鲁网广告热线0531-66601253,诚邀合作伙伴。

周知! 4月1日起济南市民可申请加入今冬集中供热

周知! 4月1日起济南市民可申请加入今冬集中供热

记者3月26日采访了解到,4月1日起,山东省济南市民可申请加入今冬集中供热。济南热力集团有限公司有关负责人介绍,热企受理供热申请时间为...[详细]
齐鲁网 2018-03-27
 新旧动能转换看济南|槐荫启动争创助力创新驱动发展示范区

新旧动能转换看济南|槐荫启动争创助力创新驱动发展示范区

党的十九大报告指出,创新是引领发展的第一动力,是建设现代化经济体系的战略支撑。为充分发挥科协组织的人才和组织优势,服务创新驱动发展...[详细]
齐鲁网 2018-03-26
章丘2017年完成荒山绿化4000余亩 造林成效凸显

章丘2017年完成荒山绿化4000余亩 造林成效凸显

初春的章丘大地,层峦叠翠、绿意勃发,处处焕发着生机与活力。章丘之美,显于山、融于绿。去年以来,该区以“生态提升工程”为抓手,认真贯...[详细]
齐鲁网 2018-03-26
济南5000辆公交即将实现微信扫码乘车(附使用方法)

济南5000辆公交即将实现微信扫码乘车(附使用方法)

​ 2017年9月20日,腾讯与济南市公共交通总公司正式宣布推出乘车码乘车,乘客在乘坐18路公交车时,可通过“腾讯乘车码”小程序一键享受移动...[详细]
齐鲁网 2018-03-25
64秒丨济南兴济河商城正式开拆 预计20天完成拆违

64秒丨济南兴济河商城正式开拆 预计20天完成拆违

济南兴济河商城位于济南兴济河泄洪通道上,南至经十路北至张庄路,全长764米。它也是济南面积最大、跨度最长的违建,已经存在有20多年。去...[详细]
齐鲁网 2018-03-24
济南2月份重污染天数为0 PM2.5浓度全省内陆城市最低

济南2月份重污染天数为0 PM2.5浓度全省内陆城市最低

​在刚刚过去的2月,济南市环境空气质量情况再创佳绩,按照生态环境部发布的重点区域和74个城市空气质量状况通报,在全国74个重点城市排名...[详细]
齐鲁网 2018-03-24

今年济南基本完成农村存量危房改造

记者从济南市城乡建设委了解到,得益于精准扶贫工作的推进,截至2017年底济南已有3508户困难群众圆了期盼已久的“安居梦”,补助资金全部到...[详细]
舜网-济南时报 2018-03-24

济南7座过街天桥提升改造中 即将进入调试验收阶段

今年济南将对7座过街天桥进行功能提升,涉及扶梯、垂直电梯功能建设等。23日,记者看到,经十路奥体中心东天桥两端,垂直加装的电梯已经初...[详细]
舜网 2018-03-24

济南市委统战部启动“三行动一活动” 王拥华出席相关会议

今天上午,市委统战部开展“大学习、大调研、大改进”、启动“三大行动”工作会议召开。市委常委、统战部部长王拥华出席会议并讲话。[详细]
舜网-济南日报 2018-03-24

济南市建设全省医养结合示范先行市启动会议召开

今天上午,济南市建设全省医养结合示范先行市启动会议召开。市委常委、副市长卢江出席会议。[详细]
舜网-济南日报 2018-03-24

王忠林到济南新旧动能转换先行区调研

今天上午,济南市委副书记、市长王忠林到济南新旧动能转换先行区调研并察看跨黄桥隧项目建设情况。他强调,要深入学习贯彻习近平总书记重要...[详细]
舜网-济南日报 2018-03-24

网友评论

网友评论仅供网友表达个人看法,并不表明齐鲁网同意其观点或证实其描述我来说两句

版权所有: 齐鲁网 All Rights Reserved
鲁ICP备09062847号 网上传播视听节目许可证1503009 互联网新闻信息服务许可证3712006002
通讯地址:山东省济南市经十路81号  邮编:250062
技术支持:山东广电信通网络运营有限公司