齐鲁网·闪电新闻5月25日讯 5月25日,“幸福生活看历下”主题新闻发布会在济南历下创益园举行。会上详细介绍了历下区在基本民生保障、基层社会治理和基本社会服务的重点亮点工作,全面展示历下区聚焦群众“急难愁盼”问题,用心用情落细落实各项暖心举措。
历下区医疗保障局党组书记马宏展介绍,近年来,历下区医疗保障局聚焦三级医保服务体系建设、医保信息化建设、医保基金监管等重点亮点工作,医保工作高质量发展取得了显著成效。
加强医保信息化建设,优化群众就医体验。全面应用国家医保业务标准编码。完成国家医保业务编码工作,常态化维护信息医疗机构230家、医师8088人、护士11349人、药店272家、药师342人。开展医保电子凭证推广。开展医保电子凭证推广“进机关、进学校、进企业、进社区”,通过“线上自行扫码激活和线下指导激活”“两同步”活动,发挥街道医保工作站作用加强宣传推广,历下区激活率超过80%。加强医保电子凭全流程和移动支付应用,6家二级医疗机构已实现电子凭证全流程应用,并通过省医保局验收。完善异地就医管理、费用结算政策。跨省门诊61家医疗机构已全部开通,省内门慢15家已全部开通。71家医疗机构异地联网结算实现急诊免备案、符合规定的无三方责任外伤、住院期间院外检查、治疗购药纳入本次住院三项直接结算。
严厉打击欺诈骗保,维护医保基金安全。打击欺诈骗保行为、维护医保基金安全是医疗保障工作的首要任务。区医保局采取多种方式开展监督检查,全力做好打击欺诈骗保工作。省市区联合开展稽查行动,对重点医疗机构医保基金使用进行检查。采取联合市稽核力量对重点医疗机构深度稽核、聘请专业力量开展全面核查、组成局检查组重点检查等方式,加强医保基金监督核查,实现全年稽核检查全覆盖。加强医保基金审计,积极与上级部门协调,争取了市医保局医保基金延伸审计到历下。