齐鲁医院ICU专家大年初二夜赴菏泽，挽救了患者性命

2月13日,在齐鲁医院ICU病房,专家团队正对患者王先生进行监护。

2019年2月6日,大年初二。菏泽城里张灯结彩,大街小巷洋溢着节庆的喧闹。在菏泽市立医院重症医学科病房门前,此刻却安静得稍感压抑。

34岁的王先生(化姓)的家人面色凝重,站上一会儿就不自觉地踱起步子。春节前,王先生患上“感冒”,吃药后病情反复,20多天也不见好转。大年初二他发现痰中带血,复查CT后当地医院医生告诉他和家人,流感导致的重度肺炎,已出现呼吸衰竭,病毒还引发了病毒性心肌炎伴有休克症状。尽管很快转入当地条件最好的监护室进行抢救,但气管插管里都是血沫,呼吸机已派不上用场。当地医生意识到,山东大学齐鲁医院或许是最后的希望,因为该院重症医学科的ECMO设备,即“人工肺”,是重症流感患者生命的最后一道防线。

时不我待!正是春节团圆之际,又赶上大雾天气,高速公路已封闭,而济南到菏泽尚未通高铁。省城的大夫会来吗?人来了,还来得及吗?王先生膝下一双儿女,他可是家里的顶梁柱啊!时针滴答作响,每一下都敲打在一家人的心上。

次日凌晨1点半,急促的脚步声打破凝重的空气——齐鲁医院的大夫,到啦……

A、大雾!封路!上绿皮车

2月6日18时,齐鲁医院ICU的电话铃声急促地叫了起来,ECMO团队值班医生张建宁一把抓起电话:“喂,齐鲁医院ICU。”“你好!我们这里监护室有个病人呼吸机、药物都用上了,效果不佳,非常紧急!我们判断常规治疗效果有限,病人也已不具备转运条件了,请速派人来会诊治疗。”听筒那边传来了菏泽市立医院医生焦急的声音。

放下电话,张建宁立即联系了齐鲁医院重症医学科副主任陈晓梅。

二话不说,陈晓梅马上联系团队的韩辉医生和呼吸机治疗师高铭出发去菏泽,并安排正在菏泽老家过年的刘寒医生率先赶往医院参与抢救。

高速因雾天封路,那就马上买火车票!

“陈主任,只有绿皮车,还有几个硬座。”

“马上买!有硬座就足够了!”陈主任果断地说道。

B、马不停蹄!急救之后连夜转院

5个小时的车程,从来没有像这次这么漫长!那头的人们心急如焚,车上一行也是心急如焚!

2月7日凌晨1时30分,齐鲁医院专家团队携带ECMO(体外膜肺氧合)设备赶到菏泽,立即投入到抢救之中,生怕耽误一分一秒。

不同于呼吸机,ECMO能够通过体外循环直接完成氧气-二氧化碳交换,对于王先生这种肺脏已基本失去功能的患者无异于雪中送炭。

此时,病人血氧饱和度仅有40%!专家们迅速评估病情并决定给予V-V模式治疗。在置管准备实施ECMO过程中,王先生生命体征进一步恶化,氧饱和度一度低至29%,情况危急万分!

ECMO设备启动后,氧合浓度逐渐升至100%,但王先生休克仍极其严重。在团队医生通力合作下,经2个小时不间断抢救,患者的心电、血压等生命体征终于暂时稳定了。

然而,当地的医疗条件、人员和设备并不能完成后续治疗,陈晓梅当即决定,把王先生接上救护车立即赶回济南,让患者在齐鲁医院接受进一步治疗。

救护车在暗夜里飞奔,抢救团队一刻不敢松懈。

途中,患者仍有大量血性泡沫痰分泌,出发后仅半小时预备的两个细菌过滤器就已被痰液渗满无法使用,只能靠人工吸痰。奋战了一夜的医护人员一刻也没有休息,积极监控各项指标,每隔二三分钟就吸痰保持气管插管畅通,时刻捍卫着患者生存下去的希望。

C、13个小时接力赛!家属喜极而泣

2月7日大年初三早上7时,这辆“春节专车”驶进了齐鲁医院,王先生立即被转入重症医学科病房。

在ECMO与抗病毒治疗的同时,抢救团队还为王先生注射了镇静镇痛药物,降低其医源性刺激。同时,重症医学科护士长王静带领护理团队对其悉心照料,为其定时翻身、鼻饲管喂饭、俯卧位通气、锻炼肢体功能等。

13个小时!齐鲁医院的医护团队凭借高超的技术和顽强的毅力,最终赢得了这场生死大营救,让王先生化险为安。

“感谢齐鲁医院的好大夫救了我丈夫的命!”家属得知亲人重获新生,激动地拉着陈主任的手泪流满面。“都是我们应该做的。”陈晓梅脸上的笑容难掩疲倦,用一句简短的回答给这场惊心动魄的特别营救画上句号。

“他们挽救的,不仅仅是我哥哥的生命,更是一个家庭的幸福!”王先生的弟弟说,哥哥有一双儿女,平时他在济南工作。他可是家里的顶梁柱,这次要不是齐鲁医院的大夫及时赶到参与抢救,后果真是不敢想呀!

2月13日,陈晓梅在接受记者采访时说,入冬以来,像王先生这样的流感重症患者,ICU已经接诊了二三十例。如果流感症状连日不退,千万不要扛着,应及时就医。“这次跨城抢救因为发生在春节显得有点特别。”她说,“作为医生,我们更希望这样的特别能少些,再少些……”

（生活日报记者 王文斐 秦聪聪）

[责任编辑：杨凡、徐琳琳]

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