救完章丘大出血产妇O型血又见底 医院血液缺口大已成常态化

2日，不少济南人的朋友圈中出现一则消息，“章丘产妇大出血，血库告急，急需O型献血者”。原来，1日章丘一产妇手术大出血用了46400毫升血制品，济南市血液供保中心O型血库存告急。截至2日傍晚，共有127人赶到各个采血点献血，共计献血43400毫升。

近年来，济南屡现热心“跑步献血”的感人场景。感动之余，人们也纳闷，“为什么血库老是缺血?”市血液供保中心相关负责人表示，驻济各医院临床用血需求有增无减，采血量增幅赶不上用血量增幅，平日各类血型的库存一直很紧张，缺口已是常态化。

O型血告急 127人献血4万余毫升

3月31日下午，32岁的李女士在章丘区人民医院进行剖宫产手术时出现羊水栓塞。4月1日，她在进行剖宫探查术和全子宫切除手术过程中，出现心脏骤停、过敏性休克等情况，并发生弥散性血管内凝血，出血严重且难以止血。

该院输血科一负责人介绍，李女士手术期间，共向其提供10000毫升血浆、58单位红细胞、3单位血小板以及50单位冷却液，“一个单位是200毫升，换算下来共提供46400毫升血制品。”术后，李女士情况基本稳定，正在重症监护室进一步观察。

“O型血储存量已经告急，再有需要大量输血的病号就难处理了。”2日上午，市血液供保中心供血科科长李荣说。

截至2日傍晚，济南市血液供保中心的12个采血点共有127人献血，献血量共计43400毫升。“现在A型、B型血库存差不多，O型血相对少1万毫升，总血液库存不到29万毫升。”

日均采血60至80人次 血液缺口常态化

“产妇大出血，我们供了4万多毫升血制品，O型血的库存一下就到底线了，”李荣说，李女士手术用血已经顺利保证，但还有很多患者面临缺血的情况，O型血缺乏，出现了“血液偏型”，市内各大医院临床用血供应异常紧张，“希望热心市民帮助补充O型血源。”

据介绍，血站A型、B型、O型、AB型四种血型的库存比例大概是3:3:3:1，正常血液总库存量在30万毫升。要保证医院临床用血，每天采血人数要保证150人左右才行，“现实情况是平均采血量在60至80人左右，无法完全满足医院临床用血，只能优先满足急救用血。”

另外，血液制品的保质期在35天左右，血站库存过多过少都不适宜。“血站库存最佳是60万至80万毫升，最低警戒值约10万毫升，低到这个值就得启动应急预案了。”市血液供保中心一相关负责人说，启动预案第一步就是通过媒体向公众公布血站缺血，如果效果不佳再启动卫计系统的预案。

他称，目前血站血液缺口缺一半的情况已经常态化，“这种情况持续很长时间了。”

季节性、结构性缺血并存 采血面临诸多尴尬

市血液供保中心相关负责人说，血站有8辆采血车、4个献血屋，街头采血是最主要的形式。街头采血最难的是夏冬两季，“住院病人增多，天气太热或太冷，人们不愿意外出上街，献血市民减少，就会出现季节性缺血。”

驻济各医院临床用血需求有增无减，直接结果就是结构性缺血。据介绍，这些年，血站每年的采血量按7%递增，但增幅远赶不上用血量需求。“济南医疗资源相对集中，地方重病号首选济南看病，再加上医院扩容，病床数也一直在增加，这使得用血量大幅增加，每年增速约为10%-15%，供需差异很明显。”

据此前报道，2017年上半年，外来务工人员和大学生已成献血主力。每年的夏冬季是传统的季节性缺血期，随着大学生和农民工放假或返乡，献血人数骤降导致血液库存量不足。

另外，该负责人还提到献血点的设置在实际中也屡屡陷入被驱赶的尴尬境地。“街头采血要到人多的地方，特别是商场、广场等人流量多的地方，”他说，采血车有时会被各种理由驱赶，“停在商场，人家会说影响做生意。”

拓展团队献血 稳定献血人群结构

2017年，济南市血液供保中心采血4万余人次，供血20余吨。“目前献血人员主要集中在外来务工人员和大学生，需要建立稳定的献血人群结构，”该负责人说，无偿献血20多年来，在献血者没有明显增加的情况下，还面临着原本的“献血铁杆”逐渐老龄化的问题。

他表示，不少公众对无偿献血的认知还不够，只能通过宣传壮大无偿献血队伍。“得‘开源’才行，我们正在逐步推动企事业单位团体献血。”该负责人说，为保证医院用血，血站一直都是指导性用血，“节约血液资源，急症外伤优先，一些可用可不用的往后排，必须得兼顾到各个医院，完全满足临床很难，在全国都做不到。”

[责任编辑：杨凡、王亮家]

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